تعرفه ارزیابی خسارت بیمه شخص ثالث (سال ۱۴۰۵)

نویسنده: میلاد عربی
نظارت و بازبینی: محمدعلی عربی
انتشار:
  • اگر پیشنهاد نقدی شرکت بیمه در بازدید اول و حتی بازدیدهای بعدی، کمتر از برآورد شخصی شما بود، آن را نپذیرید.
  • با پرداخت هزینه مصوب (مثلاً ۶۶۴ هزار تومان برای خودروی سواری در سال ۱۴۰۵)، یک کارشناس مستقل برای تعیین دقیق خسارت استخدام کنید.
  • پس از صدور رای ارزیاب، تنها ۲۰ روز برای پیگیری قضایی فرصت باقی است.
ماکت تعمیرگاه خودرو با مکانیک در حال بررسی موتور و تابلوی ارزیابی خسارت

با ابلاغ مصوبه جدید شورای عالی بیمه (شماره ۱۴۰۵/۱۰۱/۶۸۹۹)، تعرفه خدمات ارزیابان خسارت بیمه‌ای برای سال ۱۴۰۵ تعیین و ابلاغ گردید. در این راهنما، ابتدا جدول رسمی هزینه‌های ارزیابی را بررسی می‌کنیم و سپس قدم‌به‌قدم نشان می‌دهیم که چگونه از حقوق قانونی خود برای دریافت خسارت واقعی استفاده کنید.

جدول رسمی تعرفه هزینه ارزیابی خسارت در سال ۱۴۰۵ (مصوب شورای عالی بیمه)

این ارقام بر اساس مصوبه قانونی، به ازای هر فقره ارزیابی تعیین شده‌اند:

  • انواع موتورسیکلت: ۴,۲۳۹,۸۴۴ ریال
  • خودروهای سواری و بارکش (تا کمتر از ۳ تن): ۶,۶۴۲,۴۲۲ ریال
  • خودروهای بارکش (۳ تن و بیشتر)، اتوکارها و سایر خودروها: ۸,۹۰۳,۶۷۲ ریال

نکته حقوقی: این مبالغ در اجرای تبصره ماده ۳۹ قانون بیمه شخص ثالث، به تصویب شورای عالی بیمه رسیده و توسط دبیرخانه این شورا ابلاغ شده است. برای مشاهده مصوبات، آیین‌نامه‌ها و اعلانات رسمی، پورتال بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران (centinsur.ir) مرجع اصلی است.

آگاهی از این تعرفه‌ها نقطه آغاز است؛ برای احقاق حق خود، باید پشتوانه دقیق قانون موضوعه را بشناسید.

ماده ۳۹ قانون بیمه شخص ثالث چه حقی به شما می‌دهد؟

مفاد ماده ۳۹ قانون بیمه اجباری خسارات واردشده به شخص ثالث (مصوب ۱۳۹۵ مجلس شورای اسلامی) صریح و در جهت حمایت از حقوق قانونی زیان‌دیده تدوین شده است.

بر اساس متن صریح این قانون، پرداخت خسارت مالی در درجه اول باید با رضایت و توافق دوطرفه‌ی فرد خسارت‌دیده و شرکت بیمه انجام شود. اگر مبلغی که شرکت بیمه در ابتدا برآورد کرده کفاف مخارج را ندهد (کافی نباشد)، قانونْ شرکت بیمه را موظف کرده است که در صورت درخواست شخص خسارت‌دیده، خودرو را در تعمیرگاه مجاز یا هر تعمیرگاهی که مورد تأیید خسارت‌دیده باشد تعمیر کند و تمامی هزینه‌ها را تا سقف تعهدات بیمه‌نامه بپردازد.

مراحل قانونی و عملی اعتراض به مبلغ خسارت بیمه

در صورت عدم پذیرش خسارت برآوردی شرکت بیمه، تشریفات زیر را به ترتیب قانونی طی کنید:

گام اول: خودداری از امضای فرم تسویه و دریافت خسارت ناکافی

پذیرش وجه نقد و امضای فرم‌های مفاصاحساب اولیه، از نظر حقوقی دلیلی بر توافق و اسقاط حق اعتراض تلقی خواهد شد. در صورت عدم رضایت از برآورد، از دریافت وجه و امضای اسناد تسویه نهایی خودداری نمایید.

گام دوم: انتقال به تعمیرگاه و درخواست بازدید تکمیلی (کشف خسارات پنهان)

خودرو را به تعمیرگاه مجاز منتقل کنید. چنانچه پس از دمونتاژ قطعات، خسارات پنهان آشکار شود:

  • توقف عملیات تعمیر: تا پیش از ثبت گزارش کارشناس، هیچ‌گونه صافکاری یا تعویض قطعه جدید انجام ندهید.
  • ثبت درخواست بازدید مجدد: به شرکت بیمه مراجعه و تقاضای اعزام ارزیاب به محل تعمیرگاه جهت رویت قطعات آسیب‌دیده داخلی نمایید.
  • اصلاح گزارش کارشناسی: ارزیاب بیمه خسارات جدید را ثبت و گزارش تکمیلی صادر می‌کند.

گام سوم: الزام شرکت بیمه به تعمیر در تعمیرگاه طرف قرارداد

در صورت عدم پذیرش پیش‌فاکتور تعمیرگاه شما توسط بیمه‌گر، با استناد به صدر ماده ۳۹ قانون، کتباً از شرکت بیمه تقاضا کنید خودرو را رأساً در تعمیرگاه‌های مجاز طرف قرارداد خود تعمیر و صورت‌حساب را تا سقف تعهدات تسویه کند.

گام چهارم: ارجاع به ارزیاب مستقل رسمی (موضوع تبصره ماده ۳۹)

چنانچه اختلاف در میزان واقعی خسارت پابرجا بماند، به استناد تبصره ماده ۳۹، موضوع جهت حل اختلاف به یک ارزیاب خسارت رسمی دارای پروانه فعالیت از بیمه مرکزی ارجاع می‌گردد. دستمزد ارزیاب مستقل بر مبنای تعرفه قانونی سال ۱۴۰۵ پرداخت شده و نظریه کارشناسی صادره، ملاک تسویه خسارت یا اقدام در مراجع قضایی (شورای حل اختلاف / دادگاه حقوقی) خواهد بود.

(توجه: این محتوا صرفاً جنبه راهنمایی بیمه‌ای دارد. در صورت رسیدن پرونده به مراحل دادگاه، حتماً با یک وکیل پایه یک دادگستری مشورت کنید).

نوشته شده توسط: میلاد عربی

توسعه‌دهنده سیستم‌های نرم‌افزاری و دارای گواهینامه آزمون دانش و اطلاعات بیمه‌ای (آداب). مأموریت میلاد، ترجمه قوانین پیچیده بیمه به زبان ساده و کاربردی است.

نظارت و بازبینی توسط: محمدعلی عربی (نماینده رسمی بیمه ایران کد ۳۰۶۸۵)